Обучение на дому или в медицинских организациях

Детям-инвалидам создаются необходимые условия для получения образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по реализации основных общеобразовательных программ.

Содержание образования и условия организации обучения и воспитания обучающихся с ограниченными возможностями здоровья определяются адаптированной образовательной программой, а для инвалидов также в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

По медицинским показаниям ребенку-инвалиду организуется индивидуальное обучение на дому.

Основанием для организации обучения детей-инвалидов на дому являются обращение в письменной форме родителей (законных представителей) и заключение медицинской организации, выданное в порядке и на условиях, которые определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку и реализацию государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Порядок регламентации и оформления отношений государственной и муниципальной образовательной организации и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях Ленинградской области утвержден постановлением Правительства Ленинградской области от 19.03.2020 № 132

Перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому, утвержден Приказ Минздрава России от 30.06.2016 № 436н

Постановление от 19 марта 2020 г. N 132

Об утверждении порядка регламентации и оформления отношений государственной и муниципальной образовательной организации и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях Ленинградской области.

В соответствии с частью 6 статьи 41 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", статьей 14 областного закона от 24.02.2014 N 6-оз "Об образовании в Ленинградской области", в целях реализации обеспечения прав обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях Ленинградской области Правительство Ленинградской области постановляет:

  1. Утвердить прилагаемый Порядок регламентации и оформления отношений государственной и муниципальной образовательной организации и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях Ленинградской области.
  2. Признать утратившим силу постановление Правительства Ленинградской области от 28.12.2017 N 634 "Об утверждении Порядка регламентации и оформления отношений государственной или муниципальной образовательной организации и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях Ленинградской области и признании утратившим силу постановления Правительства Ленинградской области от 12.11.2013 N 392".
  3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Ленинградской области по социальным вопросам.

Губернатор Ленинградской области А.Дрозденко

УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Ленинградской области от 19.03.2020 N 132 (приложение)

Порядок регламентации и оформления отношений государственной и муниципальной образовательной организации и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях Ленинградской области.

Общие положения
  1. Настоящий Порядок определяет процедуру оформления отношений государственной и муниципальной образовательной организации и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в части организации обучения по основным общеобразовательным программам начального общего, основного общего, среднего общего образования на дому или в медицинских организациях Ленинградской области.
  2. Участниками отношений при реализации настоящего Порядка являются:
    • обучающиеся, нуждающиеся в длительном лечении, а также дети-инвалиды, которые по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением не могут посещать образовательную организацию (далее - обучающиеся);
    • родители (законные представители) обучающихся;
    • государственная и муниципальная образовательная организация, реализующая образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования, в том числе по адаптированным основным общеобразовательным программам (далее - образовательная организация);
    • медицинская организация.
  3. Организация обучения осуществляется на дому или в медицинской организации в соответствии с индивидуальным учебным планом в очно-заочной форме обучения.
  4. Организация образовательной деятельности в соответствии с индивидуальным учебным планом зависит от особенностей психофизического развития и состояния здоровья обучающихся и рекомендаций медицинской организации.
  5. Индивидуальный учебный план разрабатывается в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и рекомендациями психолого-медико-педагогической комиссии (для детей с ограниченными возможностями здоровья). Максимальный общий объем недельной образовательной нагрузки:
    • для обучающихся - СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях" (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.12.2010 N 189);
    • для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья - СанПиН 2.4.2.3286-15 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения и воспитания в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья" (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10.07.2015 N 26).
  6. Обучение на дому или в медицинской организации осуществляется с применением:
    • сетевой формы реализации образовательных программ;
    • электронного обучения;
    • дистанционных образовательных технологий;
    • других форм организации образовательного процесса, предусмотренных законодательством.

Организация обучения на дому
  1. Основанием для обучения на дому является распорядительный акт образовательной организации о переводе обучающегося на обучение на дому.
  2. Для организации обучения на дому родители (законные представители) представляют в образовательную организацию:
    • письменное заявление одного из родителей (законного представителя) о переводе обучающегося на обучение на дому;
    • заключение медицинской организации о необходимости организации обучения на дому;
    • заключение психолого-медико-педагогической комиссии (для детей с ограниченными возможностями здоровья);
    • индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (для ребенка-инвалида).
  3. Образовательная организация:
  4. предоставляет обучающимся учебники, учебную, справочную и другую литературу, имеющиеся в библиотеке образовательной организации;
  5. организует индивидуальное обучение на дому по основным общеобразовательным программам;
  6. организует индивидуальное обучение на дому по адаптированным основным общеобразовательным программам на основании заключения психолого-медико-педагогической комиссии (для детей с ограниченными возможностями здоровья);
  7. создает условия для обучения по индивидуальному учебному плану с учетом особенностей и образовательных потребностей обучающегося.
  8. Образовательный процесс обучения на дому регламентируется:
    • индивидуальным учебным планом, разработанным образовательной организацией совместно с родителями (законными представителями) обучающихся;
    • индивидуальным расписанием учебных занятий (очная форма обучения);
    • индивидуальным расписанием учебных консультаций (заочная форма обучения);
    • рабочими программами учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей) в соответствии с реализуемой основной общеобразовательной программой;
    • локальными нормативными актами образовательной организации, регламентирующими порядок обучения по индивидуальному учебному плану, в том числе на дому (в части, не урегулированной настоящим Порядком), периодичность, формы и порядок проведения
    • текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации.
    • Индивидуальные расписания учебных занятий и учебных консультаций согласовываются с родителями (законными представителями) обучающихся.
  9. Расчет недельной учебной нагрузки для оплаты педагогическим работникам при реализации индивидуального обучения на дому составляет:
    • по образовательным программам дошкольного образования:
      • для детей от 2 месяцев до 3 лет — 1 час в неделю,
      • для детей 3-4 лет — 2,5 часа в неделю,
      • для детей 5-6 лет — 3 часа в неделю,
      • для детей 7 лет — 3,5 часа в неделю;
    • по образовательным программам начального общего образования — 38 процентов от общей недельной учебной нагрузки;
    • по образовательным программам основного общего образования — 33 процента от общей недельной учебной нагрузки;
    • по образовательным программам среднего общего образования — 35 процентов от общей недельной учебной нагрузки.
  10. Посещение обучающимся общеобразовательной организации для изучения отдельных учебных предметов допускается с разрешения медицинской организации, оформленного в установленном порядке.
  11. Индивидуальные учебные занятия проводятся не менее трех раз в неделю в соответствии с индивидуальным учебным планом, индивидуальным расписанием учебных занятий и консультаций.
  12. Учебный год при реализации индивидуального учебного плана по основной общеобразовательной программе (адаптированной основной общеобразовательной программе) начинается не позднее:
    • 1 октября (очно-заочная форма обучения);
    • 1 декабря (заочная форма обучения).
    • дата окончания учебного года определяется индивидуальным учебным планом.
    • информация о начале (окончании) учебного года отражается в календарном учебном графике, являющемся приложением к основной общеобразовательной программе соответствующего уровня образования.

Организация обучения в медицинских организациях
  1. Обучение в медицинской организации осуществляется:
    • на базе специализированного структурного образовательного подразделения медицинской организации, осуществляющей непосредственно лечение, оздоровление и имеющей лицензию на право осуществления образовательной деятельности по реализации основных общеобразовательных программ;
    • образовательной организацией, в которой обучается обучающийся или в иной образовательной организации по выбору родителей (законных представителей) обучающегося.

    Перевод обучающегося для обучения в специализированное структурное образовательное подразделение медицинской организации или образовательную организацию по выбору родителей (законных представителей) обучающегося осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства образования и науки России от 12.03.2014 N 177 "Об утверждении Порядка и условий осуществления перевода обучающихся из одной организации, осуществляющей образовательную деятельность по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования, в другие организации, осуществляющие образовательную деятельность по образовательным программам соответствующих уровня и направленности" (далее - приказ Минобрнауки России N 177).

  2. Основаниями для организации обучения в медицинской организации являются:
    • заключение медицинской организации о проведении лечения или медицинской реабилитации продолжительностью более 21 дня в медицинской организации (включая дневной стационар);
    • заявление родителей (законных представителей) в письменной форме на имя руководителя медицинской организации, в которой будет находиться на длительном лечении ребенок, с просьбой организовать его обучение;
    • заключение психолого-медико-педагогической комиссии (для детей с ограниченными возможностями здоровья);
    • индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (для ребенка-инвалида).
  3. Дату начала занятий обучающегося при поступлении его в медицинскую организацию определяют лечащий врач совместно с заведующим лечебного отделения в зависимости от состояния здоровья, о чем делается соответствующая запись в истории болезни. В период занятий не включается отрезок времени, когда обучающемуся было противопоказано обучение по состоянию его здоровья.
  4. Медицинская организация создает условия для обучения с учетом требований санитарных правил и нормативов, а также реализуемой основной общеобразовательной программы (адаптированной основной общеобразовательной программы). Обучающиеся пользуются учебниками, предоставляемыми медицинской или образовательной организацией. Письменными принадлежностями обучающиеся обеспечиваются родителями (законными представителями). Воспитанников детских домов из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обеспечивают письменными принадлежностями их законные представители.
  5. Образовательный процесс организуется в форме групповых и индивидуальных занятий. Индивидуальные занятия проводятся:
    • при наличии от одного до трех человек включительно;
    • обучающихся, лишенных возможности передвигаться;
    • обучающихся, имеющих постельный режим, по заключению лечащего врача.
  6. Образовательный процесс для обучающихся в медицинской организации регламентируется:
    • основными общеобразовательными программами;
    • адаптированными основными общеобразовательными программами и заключениями психолого-медико-педагогической комиссии (для детей с ограниченными возможностями здоровья);
    • индивидуальным учебным планом (при организации индивидуальных занятий по индивидуальному учебному плану, разработанному образовательной организацией совместно с родителями (законными представителями) обучающихся);
    • рабочими программами учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей) (при организации обучения по индивидуальному учебному плану);
    • индивидуальным расписанием учебных занятий (очная форма обучения) и учебных консультаций (заочная форма обучения), разработанным образовательной организацией совместно с родителями (законными представителями) обучающихся);
    • локальными нормативными актами медицинской организации, регламентирующими порядок обучения по индивидуальному учебному плану (в части, не урегулированной настоящим Порядком), периодичность, формы и порядок проведения текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации обучающихся.
  7. Основаниями для организации обучения обучающегося образовательной организацией в медицинской организации являются:
    • в случае если ребенок является обучающимся данной образовательной организации - заявление родителей (законных представителей) обучающегося на имя руководителя образовательной организации о переводе его на индивидуальное обучение в медицинской организации;
    • в случае если ребенок не является обучающимся данной образовательной организации - заявление родителей (законных представителей) обучающихся на имя руководителя образовательной организации о его приеме в порядке перевода, определенном приказом Минобрнауки России N 177;
    • заключение медицинской организации о проведении лечения или медицинской реабилитации продолжительностью более 21 дня в медицинской организации (включая дневной стационар);
    • заключение психолого-медико-педагогической комиссии (для детей с ограниченными возможностями здоровья);
    • индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (для ребенка-инвалида).
  8. Организация образовательной деятельности в медицинской организации осуществляется в соответствии с положениями раздела 2 настоящего Порядка.

Перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому.

Код по МКБ 10

Нозологические единицы

Особенности течения заболевания, требующие обучения на дому (форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, течение заболевания, осложнения, терапия)

Новообразования

C97

Злокачественные новообразования

В условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; состояние после трансплантации

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

D61

Апластические анемии

В условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; состояние после трансплантации костного мозга

D66-D67

Нарушение свертываемости крови

Тяжелой степени

D69

Пурпура и другие геморрагические состояния

Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата

D89

Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы

E10

Сахарный диабет I типа

Тяжелой степени

Психические расстройства и расстройства поведения

F06.6

Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство

Со стойкими значительными неконтролируемыми нарушениями поведения, но не представляющими опасность для себя и (или) окружающих, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора терапии (более 1 месяца)

F07

Расстройства личности и поведения вследствие болезни повреждения и дисфункции головного мозга

F20 - F29

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

F30 - F39

Расстройства настроения (аффективные расстройства)

F70 - F79

Умственная отсталость

F84

Общие расстройства психологического развития

Тяжелой степени, со стойкими значительными неконтролируемыми нарушениями поведения, но не представляющими опасность для себя и (или) окружающих, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора терапии (более 1 месяца)

F90.1

Гиперкинетическое расстройство поведения

F95.2

Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта)

F98.1

Энкопрез неорганической природы

Тяжелой степени, исключается каломазание

F98.8

Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский возраст

Тяжелой степени, со стойкими значительными неконтролируемыми нарушениями поведения, но не представляющими опасность для себя и (или) окружающих, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора терапии (более 1 месяца)

Болезни нервной системы

G12

Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы

Тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске

G24.1

Идиопатическая семейная дистония

Тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии (более 1 месяца)

G24.2

Идиопатическая несемейная дистония

G25.3

Миоклонус

G25.4

Хорея, вызванная лекарственным средством

G25.5

Другие виды хореи

G25.8

Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения

G31.8

Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы

В условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и/или передвижение на инвалидной коляске

G35 - G37

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

G40

Эпилепсия

Эпилепсия, сопровождающаяся частыми (более 4 раз в месяц) дневными генерализованными вторичногенерализованными и (или) приступами, в том числе с риском развития эпилептического статуса, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора противосудорожной терапии (более 1 месяца)

G43

Мигрень

Тяжелая форма мигрени (долговременные приступы с выраженными сопутствующими проявлениями, перерывы между приступами - несколько дней)

G71.0

Мышечная дистрофия

Тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске

G71.2

Врожденные миопатии

G71.3

Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках

G71.8

Другие первичные поражения мышц

G72.8

Другие уточненные миопатии

G80

Детский церебральный паралич

G82

Параплегия и тетраплегия

Болезни глаза и его придаточного аппарата

H16

Кератит

Часто рецидивирующий, вялотекущий и (или) в условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата

H20.1

Хронический иридоциклит

H30

Хориоретинальное воспаление

H46

Неврит зрительного нерва

H33

Отслойка и разрывы сетчатки

В течение 1 года после хирургического лечения

H40.3 - H40.6

Глаукомы

Терминальная стадия

Q15.0

Врожденная глаукома

Болезни системы кровообращения

I50

Сердечная недостаточность

Стадии II, III

Болезни органов дыхания

J43

Эмфизема

Тяжелой степени; состояние после трансплантации легкого

J44

Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

J96.1

Хроническая респираторная недостаточность

II, III степени тяжести

Болезни органов пищеварения

K50 - K52

Неинфекционный энтерит и колит

Тяжелой степени с частым рецидивирующим течением

K72.1

Хроническая печеночная недостаточность

Тяжелой степени

K74

Фиброз и цирроз печени

Состояние после трансплантации печени

Болезни кожи

L10 - L14

Буллезные нарушения

Тяжелой степени

L20 - L30

Дерматит и экзема

Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

M05 - M14

Воспалительные полиартропатии

Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата

M24

Другие поражения суставов

Состояния после хирургического лечения на суставах, требующие длительной (более 1 месяца) иммобилизации в гипсовой повязке таза и (или) нижних конечностей

M30 - M36

Системные поражения соединительной ткани

В условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата

M91.1

Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса)

После хирургического лечения и требующий иммобилизации в гипсовой повязке (более 1 месяца), затрудняющей нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске

Болезни мочеполовой сферы

N01 - N08

Гломерулярные болезни

Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; состояние после трансплантации почки

N10 - N16

Тубуло-интерстициальные болезни почек

Тяжелой степени, осложненное течение; состояние после трансплантации почки

N18

Хроническая почечная недостаточность

Тяжелой степени

Последствия травм

T90

Последствия травм головы

Осложненные наличием дефекта костей свода черепа, требующего хирургического лечения (пластика костей свода черепа), или осложненные носительством трахеостомической канюли

T91

Последствия травм шеи и туловища

Требующие длительной иммобилизации в гипсовой повязке (более 1 месяца), затрудняющей нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске

T93

Последствия травм нижней конечности

T94.0

Последствия травм, захватывающих несколько областей тела

Другие меры социальной поддержки семей с ребенком-инвалидом

Форма обратной связи

Оставьте обратную связь и наша служба поддержки свяжется с Вами.

Задать вопрос

TEST

Оставьте обратную связь и наша служба поддержки свяжется с Вами.

Готово!

Ваша заявка отправлена.